La terapia de inhalación de hidrógeno beneficia a los pacientes con COVID-19 grave

Updated 8 de diciembre de 2022

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La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el patógeno del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), ya ha infectado a más de 55,1 millones de personas en todo el mundo. Las formas graves de la enfermedad también han causado más de 1,31 millones de muertes.

Investigadores del Hospital Popular Provincial de Sichuan en Chengdu, China, han estudiado la posibilidad de utilizar la terapia con hidrógeno en pacientes graves de COVID-19. Sus hallazgos se publicaron en Frontiers in Pharmacology, el número más reciente.

Fondo

Según los autores, el hidrógeno tiene propiedades antiinflamatorias, reguladoras de hormonas y antioxidantes. También se sabe que resiste la muerte celular inducida por el sistema inmunitario (o muerte celular programada) dentro de las células.

Se sabe que el SARS-CoV-2 provoca una reacción inflamatoria grave en determinadas personas. Este tipo de tormentas de citocinas puede ser mortal en casos graves de COVID-19. Las tormentas de citocinas pueden causar daño pulmonar. Los investigadores escriben que se sabe que la terapia con hidrógeno causa un “drenaje fecal viscoso” que puede reducir la gravedad de la enfermedad. También se puede utilizar como terapia adyuvante para enfermedades graves.

Marcadores inflamatorios

El equipo explica que la COVID-19 grave puede provocar un aumento significativo de los niveles plasmáticos, así como de marcadores inflamatorios como IL-2 (interleucina), IL-7 (interleucina), IL-10 (factor de necrosis tumoral) y TNF-a. Estas tormentas de citocinas, que tienen estas características, actualmente no se están tratando.

Terapia con hidrógeno

Un estudio de la revista Nature de 2007 demostró que se puede inhalar hidrógeno al dos por ciento para eliminar el anión peroxinitrito y el radical hidroxilo. Los investigadores descubrieron que la inhalación de hidrógeno podría utilizarse para corregir lesiones isquémicas en ratas que las sufrieron. Los investigadores del estudio actual señalaron que, desde entonces, la terapia con hidrógeno ha ido ganando mucha atención por parte de los especialistas en cuidados intensivos y los investigadores.

Según el equipo, el hidrógeno es conocido por sus propiedades “antioxidantes, antiinflamatorias y reguladoras de hormonas”. Esto podría ser útil en diversas enfermedades. La pequeña molécula de hidrógeno puede llegar a los alvéolos y, por lo tanto, podría ser útil en el tratamiento de enfermedades pulmonares.

Tormenta de citoquinas

Las tormentas de citocinas se caracterizan por un alto nivel de células proinflamatorias y mediadores conocidos como citocinas, entre los que se incluyen las interleucinas (como IL-1b, IL-6), el factor de necrosis tumoral (TNF-a) y el interferón (IFN-g).

Estas citocinas se activan una vez que han sido activadas. Activan la NADPH oxidasa que se encuentra en los glóbulos blancos y los leucocitos. Esto activa las especies reactivas de oxígeno (ROS), como el superóxido, los radicales hidroxilo y el oxígeno singlete. Se sabe que causan daños a muchos órganos.

El SARS-CoV-2 causa una enfermedad grave al inducir una nube de citocinas relacionada con el interferón g. Esta tormenta de citocinas también se puede observar en la gripe aviar A H5N1 causada por altas cargas virales y en el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), que es un coronavirus beta de la misma familia que el SARS. A menudo es causado por altos niveles de IL-1 b e INF-g, IP-10, G-CSF-1, MCP-1 y MIP-IA.

El hidrógeno es una opción para el tratamiento.

Se pueden utilizar muchos medicamentos para tratar la COVID-19 grave. Estos pacientes también han sido tratados con terapia anti-receptor IL6. Los investigadores han descubierto que el hidrógeno también puede suprimir la penetración de glóbulos blancos, como los neutrófilos y los macrófagos en el tejido pulmonar. También bloquea la acción de NFKB y MPO. El hidrógeno reduce la inflamación y la producción de citocinas en el tejido pulmonar. Esto incluye TNF-a e IL-1, IL-6 y HMGB1. El hidrógeno también se puede utilizar para eliminar ROS (incluidos los iones hidroxilo y peroxinitrito) y restablecer el metabolismo normal de las ROS y otras ROS.

Según los investigadores, los estudios han demostrado que el tratamiento con hidrógeno puede reducir los niveles de TNF-a e IL-1 en el tejido pulmonar. La inhalación de hidrógeno puede reducir la inflamación de las vías respiratorias que se observa en pacientes con asma y EPOC. Solo lleva 45 minutos. El equipo afirmó que inhalación de hidrógeno Puede reducir la inflamación al inhibir la vía Rho/ROCK y aumentar la expresión de ZO-1. También protege las células del tejido pulmonar al aumentar la permeabilidad entre células y reducir las lesiones pulmonares.

Los investigadores especulan que el hidrógeno podría usarse para tratar a pacientes con lesiones pulmonares graves por COVID-19.

El hidrógeno y sus efectos sobre el estrés oxidativo

Los investigadores explican que la superóxido dismutasa es una enzima que protege al organismo del daño antioxidante. La hidrogenoterapia puede reducir el malondialdehído en el tejido pulmonar y aumentar la acción de la SOD.

Los investigadores descubrieron que los pacientes con COVID-19 que se encuentran en estado crítico a menudo sufren fallas orgánicas múltiples. El hidrógeno, gracias a sus propiedades antioxidantes y antiapoptósicas, puede ayudar a proteger muchos órganos, como el corazón y el sistema nervioso.

El hidrógeno disminuye las secreciones viscosas en la COVID-19

Las secreciones viscosas se acumulan en los alvéolos y obstruyen los bronquios terminales. Los pacientes pueden beneficiarse de una oxigenoterapia que incluye ventilación asistida por respirador no invasivo e inhalación nasal de oxígeno de alto flujo. Los investigadores también observaron que el uso de ventilación con presión positiva podría provocar la acumulación y el empeoramiento de la hipoxia o la falta de oxígeno en los bronquios terminales.

Se ha demostrado que el uso de agua enriquecida con hidrógeno para la producción de moco en ratas con EPOC (EPOC inducida por smog) reduce la hipoxia y alivia los síntomas. Según el equipo, la inhalación temprana de hidrógeno puede promover la dilatación del esputo, la resistencia de las vías respiratorias pequeñas y el alivio de la disnea.

¿Es segura la terapia con hidrógeno?

Existen preocupaciones de seguridad sobre el hecho de que el hidrógeno es inflamable y explosivo. Sin embargo, menos del 4 por ciento del hidrógeno combinado con oxígeno a temperatura ambiente no es combustible. El uso de hidrógeno no causa ningún efecto secundario.

A continuación se presenta un estudio oficial sobre el progreso reciente hacia la medicina del hidrógeno:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257754/